★ 솔직리뷰 ~ 여행 맛집 전시 공연

건강점진에서 갑상선 낭종이 발견되었고, 혹 갑상선암일 수 있어 진료의뢰서를 받아 서울아산병원에서 세침검사 등 여러 검사를 받은 후기입니다. 검사결과 부갑상선 선종으로 결과가 나왔는데, 최종 상태확인을 위한 골밀도검사 후기입니다.

골밀도 검사는...

총 두가지 검사를 했는데요. 같은날 검사하지 못하고 일주일 단위로 두 번에 나누어 갑상선 골밀도검사 진행했습니다.
이중에너지 방사선 흡수계측 골밀도검사와 디지털촬영 흉요추를 한 번에 그리고 부갑상선 단일광자단층 촬영을 별도로 진행 했습니다.

골밀도 검사전에 금식이나 무리한 운동 중지 등 별도의 조치는 없습니다. 

검사 1주차

편하게 아산병원 방문한다고 하지만 이게 갑상선암 이야기도 나오고 부갑상선 결절 수술 이야기도 나오고. 여기에 문제가 발생하면 골다공증이나 요로결석이 생길 수 있다는 걱정도 생기니...

| 이중에너지 방사선 흡수계측 골밀도검사

이중에너지 방사선 흡수계측 골밀도검사는 두 가지 서로 다른 에너지의 X선을 이용해 인체 뼈의 밀도를 정밀하게 측정하는 검사입니다. 검사대에 누운 상태에서 요추, 대퇴골 등 주요 부위에 X선을 조사해 뼈가 X선을 얼마나 흡수하는지 분석하여 골밀도 수치를 산출하며, 측정 결과는 T-score 등으로 제시되어 골다공증이나 골연화증 진단에 활용합니다. 

이중에너지 방사선 흡수계측 골밀도검사 검사 시간은 수 분 이내로 짧고, 피폭량이 매우 적어 안전하며 특별한 부작용은 없지만, 임신부나 임신 가능성 있는 경우에는 반드시 의료진과 의논해야 합니다. 골다공증 고위험군(폐경 여성, 고령자, 당뇨환자 등)에게 주로 시행하며, 정기검사로 뼈 건강 관리에 효과적입니다.

| 디지털촬영 흉요추 검사

그리고 이어서 디지털촬영 흉요추란 디지털 방식의 X선 촬영장비로 흉추(등뼈)와 요추(허리뼈)를 검사하는 방법입니다. 검사 시 벨트나 지퍼처럼 금속물질을 제거하고, 검사대에 누워 천장을 바라본 자세에서 장비가 두 부위를 촬영합니다. 흉추와 요추는 골격계에서 골절과 골다공증 관련 위험도가 높은 부위로, 디지털 X선 촬영은 뼈 구조 이상, 골절, 퇴행성 변화 같은 상태를 명확하게 확인할 수 있다는 장점이 있습니다. 검사 결과는 영상 파일 형태로 저장되어, 의사가 증상과 영상을 함께 판독해 정확한 진단과 치료 계획을 세웁니다.

디지털촬용 흉요추 검사도 실 검사 시간은 1분 컷 정도입니다.  

부갑상선 골밀도 검사 후 자차로 이동

검사 2주차

지난 이중에너지 방사선 흡수계측 골밀도검사와 디지털촬영 흉요추검사 일주일 후 다시 부갑상선 단일광자단층 촬영을 위해 서울아산병원 방문합니다.

오늘 검사예정인 '부갑상선 단일광자단층 촬영'위해 다시 아산병원 방문합니다. 오늘 검사는 서너시간 소요되는 검사여서 오전반차내고 아침일찍 방문합니다. 우선 검사복으로 환복하고요.

부갑상선 단일광자단층촬영(SPECT)은 

방사성 의약품을 정맥주사한 후 부갑상선 조직에서 방사성 물질의 섭취를 영상화하여 병변을 진단하는 핵의학 검사입니다. 검사 과정은 의약품 주사 후 약 10분 정도 대기하고 20분가량 1차 촬영을 진행합니다. 

방사선 주사

부갑상선 단일광자단층촬영(SPECT) 및 전산화단층촬영(CT)에서 사용하는 약물은 각각 방사성 의약품과 조영제입니다. SPECT의 경우, 흔히 사용되는 방사성 의약품은 테타멜라민(테트라멜라민, Tetra-methyl-aspirate)이나 테트라포타시움(Tetrafostium)과 같은 방사성 동위원소가 함유된 의약품입니다. 이들은 부갑상선 조직에서 방사선을 방출하여 영상화하는 데 사용되는데요. 

정말로 방사선 보관통에 담아서 오시네요. 왕 긴장되는...

1차 검사후 2시간 이상 기다린 후 2차 촬영(약 30분)을 추가로 시행했습니다. 전체 검사는 대기 시간 포함 시 보통 2~3시간 정도 소요됩니다. 이 검사는 부갑상선 선종이나 과기능 부갑상선 진단에 효과적인 검사가 부갑상선 단일광자단층 촬영입니다.

부갑상선 단일광자단층촬영/전산화단층촬영 부작용은 드뭅니다. 검사 결과는 전문의가 판독하여 치료 계획에 활용되는데요. 보름 후 해당 검사결과 확인했습니다. 골다공증이 등 부갑상선 선종으로 발생하는 문제는 없다고 하네요. 다만 칼슘 수치가 다소 높다고 하는데, 지난 건강검진에서는 문제 없었는데.

다음 포스팅에서는 수술전 검사이야기 진행합니다.

갑상선 수술 후 병원에서 수술흉터개선제로 추천 받은 리메스카 스틱, 메피폼 사용후기 및 사용방법, 부작용 후기입니다.

리메스카는 벨기에에서 제조된 흉터 관리 의료기기로, 주로 점착성 투명창상피복제로 분류되어 있습니다. 식약처 인증을 받은 제품이며, 제왕절개 등 외과적 수술 자국, 여드름 흉터, 화상 흉터 등 다양한 흉터 부위에 사용할 수 있는데여. 상당히 고가의 흉터제거 연고입니다.

| 부갑상선 수술 후 흉터관리

먼저 수술 퇴원 후 메피폼을 먼저 사용하는데요. 메피폼 사용 한 두달 지난 후 (메피폼 다 사용하면) 이후 리메스카 흉터스틱 사용을 안내 받았습니다.

갑상선 수술 후 메피폼 사용후기는 지난 포스팅 참고하시고요. 오늘은 리메스카 흉터스틱 이야기 합니다.

| 더마스틱 울트라 vs 리메스카

갑상선 수술 입원 첫날 수술 후 흉터개선제로 아래 더마스틱울트라를 병원에서 안내 받았는데, 퇴원시 처방받은 흉터 없애는 연고는 리메스카 흉터스틱 이었습니다. 퇴원할 때 깜빡하고 물어보지 못했네요.

더마스틱 울트라와 리메스카는 흉터 관리에 사용하는 제품으로, 두 제품 간에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 

더마스틱 울트라는 실리콘 겔 제형으로, 상처 부위에 얇게 펴 발라 사용하는 제품입니다. 이 제품은 자극이 적고 넓은 부위에 바르기 편하며, 바른 뒤 건조 시간이 필요합니다. 

반면 리메스카는 고체 스틱 형태로 되어 있어 상처 부위에 직접 문질러 바르는 방식으로 사용합니다. 리메스카는 건조 시간이 따로 필요 없고 사용이 간편하지만, 문지를 때 다소 자극이 있을 수 있습니다.

따라서 더마스틱 울트라는 깊거나 넓은 흉터 관리에 적합하고, 리메스카는 가벼운 흉터나 경미한 상처에 손쉽게 사용할 수 있는 제품입니다. 두 제품 모두 흉터 개선 효과가 있으나 제형과 사용법에서 명확한 차이가 있습니다.

리메스카는 실리콘 계열 성분인 사이클로펜타실록산이

리메스카는 흉터 부위에 얇고 투명한 보호막을 형성하여 수분 손실을 막고 외부 자극으로부터 피부를 보호하며, PVP와 PVA가 피부 표면에 부드러운 필름을 만들어 흉터 조직의 개선과 치유 환경을 돕고, 베타글루칸이 피부 재생과 회복을 촉진하여 흉터가 효과적으로 완화되도록 지원하는 흉터 없애는 연고 입니다.

| 리메스카 흉터 개선제 사용방법

리메스카 흉터스틱 사용방법은 흉터 부위를 깨끗이 씻고 완전히 건조시킨 후, 캡과 보호 덮개를 제거하고 흉터 부위에 부드럽게 위아래로 2~3회 발라줍니다. 너무 세게 문지르지 않아야 하며, 하루에 두 번(아침과 저녁) 꾸준히 바르면 점차적으로 흉터가 옅어질 수 있습니다. 사용 기간은 2~3개월 이상 지속하는 것이 좋으며, 흉터 상태와 크기에 따라 더 길게 사용할 수도 있습니다.

리메스카 스틱 모양은 여성분들 많이 사용하는 고체타입의 썬크림과 유사한 디자인과 동일한 이용방법입니다. 

첫 개봉 후 안쪽의 안전캡을 제거하고 아래부분을 돌리면....

아래와 같이 리메스카 고체형 흉터개선제가 나오고요. 상처부위에 바르면 됩니다. 심하게 누르지 않고 살살 바르면 됩니다.

| 리메스카 가격, 실손보험, 의료보험

리메스카 흉터스틱은 5g과 10g 두 용량이 있으며 각각 5만원과 8만원 전후에 판매되고 있습니다.

수술후 사용해도 미용목적이 강해 수술 후 흉터제거 연고로 사용하는 리메스카 스틱은 의료보험과 실손보험 적용이 되지 않습니다.

리메스카 흉터스틱을 수술 2개월된 상처에 바른 사진입니다. 아주 약간 번들거리는 수준...

| 리메스카 부작용

리메스카는 큰 부작용은 없습니다. 민감한 피부의 경우 가려움증이나 알러지 등의 부작용이 있을 수 있습니다만 이외의 다른 부작용은 없습니다.

갑상선 수술 후기

이번에는 갑상선 생검이라고 말하는 갑상선 조직검사 (세침검사) 후기입니다.

검사 소요시간 및 검사비용, 통증 기간, 검사 후 주의사항, 결과가 나오는 시간 등등 제가 검사전 궁금한 내용 중심으로 정리합니다.

| 갑상선 생검전 주의 사항

우선 갑상선 조직검사에 소요되는 시간은 20분 미만입니다. 저는 오후 검사 예약을 해서 오전에는 회사 갔다가 오후 반차 사용해서 서울 아산병원으로 방문 했습니다.

갑상선 세침검사 전 주의사항은 거의 없습니다. 금식이나 주의해야 하는 부분은 없고요. 다만 아스피린 등 항응고제를 복용중이라면 이 부분은 의사선생님과 상담하셔야 합니다.

유방 두경부영상의학검사실

갑상성 검사는 아산병원 '유방 두경부영상의학검사실'에서 진행됩니다. 

이상하게도 두경부와 갑상선 검사는 이해하겠는데, 유방과 전립선 검사가 같은 공간에서 진행되는지는 약간 의문이네요.

갑상선 검사는 상의만 탈의하면 됩니다. 목이나 얼굴에 있는 장신구는 제거하고요. 상의만 일반 환자복으로 환복하고 대기합니다.

이곳이 갑상선 세침검사를 위한 서울아산병원 두경부검사 대기실, 생각보다 젋은 분들이 많아서 놀랐다는... 검사 예정시간이 지연되면서 이 상태로 멍 때리는 상황입니다.

의사선생님께서 갑상선암 확률은 낮다고 하셨지만 건강검진에서 발견된 부갑상선 낭종의 검사다 보니 마음이 편하지 않네요.

| 세침검사(세침흡인세포검사) vs 갑상선 조직검사(중심바늘 또는 총조직검사)

갑상선 세침검사(세침흡인세포검사, FNA)와 조직검사는 검사 방식과 진단 신뢰도에서 차이가 있습니다.

세침검사(세침흡인세포검사) 

아주 가는 바늘로 갑상선 결절(혹)에서 소량의 세포만을 뽑아서 검사합니다. 세포의 모양이나 악성 유무를 빠르고 간편하게 파악 할 수 있으며, 불필요한 수술을 줄이기 위해 주로 사용됩니다. 세포의 배열이나 결절 내부의 구조까지는 볼 수 없으므로, 진단이 모호하거나 애매한 경우도 있습니다. 확진(최종 진단)보다는 암의 가능성 평가에 중점을 둡니다.

조직검사(중심바늘 또는 총조직검사) 

세침검사보다 굵은 바늘을 사용하거나, 수술로 조직 일부를 절제하여 실제 조직 덩어리를 검사합니다. 세포뿐 아니라 세포의 배열 상태, 암세포가 정상 조직을 침범하는 모습 등 구조적 특징까지 정밀하게 관찰 가능합니다. 최종 확진에 필요하며, 특히 애매한 결절이나 세침검사로 명확히 진단이 어려운 경우에 실시합니다.

| 검사시간 딱 20분

검사 과정은 본인확인 하고요

초음파로 검사 부위 확인 후, 목 부분 소독하고

무언가 모르겠는 용어를 의사선생님과 간호사 선생님 복창하고 (아마도 조직검사 위한 위치를 말씀하시는 듯)

바늘같은 것 달린 도구로 찌르시네요. 딱딱 소리가 나고 끝입니다.

갑상선 조직검사 생검이 끝나고 검사실 앞에서 20분 정도 앉아서 바늘이 들어간 부위를 지혈합니다. 이후 간호사님 확인 후 상처부위에 반창고 붙이고 퇴원이 가능하고요. 옆에는 보호자가 같이 오셨는데, 혼자 앉아 있으니 약간 울컥한...

(다시 돌린다고 해도 혼자 올려고요.)

| 갑상선 세침검사 통증

생각보다 통증이 있습니다. 사실 목을 뚫고 갑상선에 조직을 떼어냈는데, 안 아픈게 이상하고요

갑상선 조직검사 통증은 목이 당기는 증상이 계속되고, 기침하면 찌릿찌릿한 느낌이 옵니다. 아주 심하지는 않지만 갑상선 생검 통증이 참기 어렵다면 진통제를 드셔야 합니다.

갑상선 조직검사 회복은 약 일주일 정도 걸립니다. 일주일 지나면 이러한 통증은 전혀 없습니다.

갑상선 세침검사 후 24시간 후 반창고 제거하고 샤워가능합니다. 당일 금주 및 무리한 운동 금지. 검사 후 일상 생활에 큰 지장은 없지만 집에서 안정 취하시는 것을 추천 드립니다.

갑성성 생검 24시간후 제거한 반창고와 상처, 아주 작은 바늘이 들어간 상처가 보이는데요. 찾아보세요.

| 갑상성 조직검사 결과 소요시간

저는 검사 한 달 후에 서울아산병원 내원해서 결과안내 받았습니다. 

건강검진에서는 갑상선 낭종으로 나왔지만 막상 검사결과는 우측 하단 부갑상선 낭종이었고, 갑상선 암이 아닌 선종이라 합니다.

만약 갑상선암이었다면 한달이 아닌 조금 더 먼저 연락이...

| 갑상선 조직검사 비용 = 약 30만원

갑상선 세침검사 비용 확인하니 두 장의 영수증이 있네요. 본인부담금 기준으로 43,200원 + 245,200원이 나왔습니다.

약 30만원 정도 갑상선 생검 검사비가... 종합병원 기준으로...

다만 본인부담금이 공단 부담금보다 높네요.

| 한 달 후 다시 방문

갑상선 생검 1개월 후 결과확인 방문

이후 1개월 후 최종 검사를 위해 방문합니다. 이때는 핵의학 골밀도검사와 부갑상선 단일관자단층 검사등이 진행되는데요.

이 내용은 다름 포스팅에서 다룹니다.

작년 건강검진에서 갑상선 낭종 발견하고 혹 갑상선암 의심되어 상급병원 진료의뢰서 받아 아산병원 검진 후 수술 이야기 

우선 결론은 갑상선이 아닌 부갑상선에 양성 혹이 있었고 이로 인해 부갑상선기능항진증 생겼다함 (자각증상 없는...)

2주 전 목요일에 부갑상선 결절 수술하고 2주후에 서울아산병원 내분비외과 외래 내원하고 끝난 이야기 

오늘은 오전과 오후 부갑상선 수술 결과보기위해 서울 아산병원 서관 내분비외과 방문

수술부터 오늘까지 이력을 이야기 하자면...

오른쪽 아래 부갑상선 결절 제거수술을 2주전 목요일에 받았고 (수요일 입원하여 금요일 퇴원)
수술 후 15일차 되는 2주차 금요일인 오늘 수술받았던 서울아산병원 방문 (갑상선 수술전 검사, 입원, 수술, 회복 후기는 블로그에서 '갑상선' 검색하면 확인 가능)

수술후 15일 지나서 서울아산병원 방문

의사선생님과 예약이 오후에 잡혔는데, 최소 2시간 전에 피검사를 해야 해당 결과를 가지고 진료가 가능하다고 한다.
즉 오전에 피검사하고 대기했다가 오후에 다시 진찰 받아야 하는 상황, 병원과 회사 거리가 1시간 조금 넘는 거리이다 보니, 오전에 피뽑고 병원 근처 카페에서 일하다가 다시 오후 진료받는 일정으로 진행
실손보험 청구도 해야 하는데, 입원서류는 실손 24에서 연동이 안되는 상황이어서 요것도 병원에서 직접 발급 받아야 하는 상황

아침에 아산병원 서관 채혈실 방문, 부지런히 왔다고 생각했는데, 대기중인 분들 많이시다.

그래도 채혈하시는 간호사? 분들이 많으시니 5분 조금 넘게 대기하고 바로 채혈 

오전에는 채혈만, 5분 동안 주사부위를 누르라고 하는데...

건강검진 채혈할때는 감정이 무덤덤 했는데, 부갑상선기능항진증 수술 후 결과를 보는 채혈이다 보니 기분이 좋지는 않다. 마치 법정에서 판결을 기다리는 느낌

부갑상선 수술 2주차 목상태

갑상선 절제수술 1주일 지난 후 드레싱 제거하고 사진과 같은 메피폼을 부착 상태로 메피폼은 일주일에 한 번 새것으로 교체하고 있고 큰 불편은 없다. (부착력 겁나 좋은데, 통기성도 좋은지 가렵거나 하는 피부 트러블도 없음)
사진은 보름 지난 목 수술상처, 목에 주름라인으로 절개하고 수술해 주셔서 모르는 사람은 그냥멀리서 보면 잘 보이지 않는다.
다만 가까이서 보면 목에 선명하고 진한 절개상처가 남아있다.

수술 2주차 부작용

놀랍게도 목통증은 전혀 없음. 손으로 상처를 만져도 통증 없음. 기침해도 목에 통증 없고, 목소리 변형이나 이런 불편 없음 
다만 수술자국 근처 붓기는 아직 약하게 있음. 수술 부위가 약간 딱딱한 촉감이 느껴지는 수준

다리저림, 팔저림

갑상선 수술 후 가장 많이 이야기 하는 부작용이 바로 손발저림과 얼굴떨림인데, 큰 부작용은 없는 상황
다만 가끔씩 다리가 저린 것 같은데, 심하지도 않고 오래 가지도 않는데. 너무 의자에 오래 앉아 있어서 그런 것인지, 부갑상선 수술 부작용인지... 이외에 팔저림이나 얼굴 경련 등의 갑상선 수술 부작용은 없음

집에와서 회사일 좀 하다가, 점심 먹고 다시 서울아산병원으로...

장소는 아산병원 서관 내분비외과

부지런히 온다고 했는데, 평일 아산병원 지하 주차장 주차상태가 장난 아니다. 생각보다 여기에서 10분 이상 시간을 더소요.

오전 피검사 결과 문제 없다 하신다. 관련 수치도 다 정상 수치로 내려와서 현대 부갑상선기능항진증 증상 없다하신다.

4개중 하나만 제거한 것이어서 나머지 3개가 정상적으로 동작하면 약을 먹거나 하는 문제는 없다 하신다. 앞으로 건강검진에서 칼슘수치 등 관련 수치가 정상치를 벗어나지만 않는다면 다시 내원할 필요 없다 하심...

교수님 편하고 친절하게 설명해 주시고 수술 결과도 좋으니 그동안의 근심이 많이 사라졌다. 사실 수술하고 계속 걱정이 컸는데...

역시나 오늘도 검사비와 진료비로 55.700원으로 이번 진료비를 포함 부갑상선수술비용 200만원 돌파!

상처관리

병원에서 받은 메디폼이 다 떨어지기 전까지는 계속 상처부위에 메피폼 부착하면 됨
일주일에 한 번 새 메피폼교체하고 샤워할때는 잘 떼어서 보관했다가 샤워 끝나고 상처부위 잘 건조하고 다시 븉이면 됨
아마도 두 달 정도 사용할 수 있는 충분한 야, 메피폼 사용이 끝난 후 제노라겐 스카젤을 사용하면 된다.
결국 갑상선 수술 상처관리는 반 년이상 정성이 필요하다는...

재활운동

여기에 갑상선 수술 후 재활운동을 반년 이상 해야 하는데 자꾸 까먹는다.
어디는 하루 최소 3번, 어디는 10번 하라는데, 하루 10번 정도 부간상선 결절 제거수술 후 재활운동 해야 한다고 마음먹어야 하루에 간신히 5번 정도 하게 되더라는...

실손청구 실패

실손24 통해서 갑상선수술 및 진료비용 청구하는데, 전산으로 연결 안되는 진단서나 입원확인서도 필요하다 한다. 마침 서울아산병원에서 10분 거리에 한화생명 강동고객센터가 있어서 직접 방문했더니, 업무시간이 오후 15시 30분까지라고 한다.

16시 30분 정도에 방문한 것 같은데, 장사 참 편하게 한다는 생각이..